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国家基本项目
2017 年江阴市孕产妇健康管理服务项目实施方案
发布时间:2017-05-17        浏览:2638 次
  

按照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》及2017年省市妇幼健康服务工作要点要求,进一步做好我市基本公共卫生的孕产妇健康管理工作,提高孕产妇的健康管理水平,特制定本方案。


一、项目目标

(一)总目标


促进我市妇女发展规划目标的实现,进一步提高妇女保健覆盖率,使孕产妇能够享受到更好更规范的保健服务,全面提升妇女健康水平,提供安全、有效、均等的妇幼保健服务。

(二)工作指标


1.孕产妇早孕建卡率≥85%


2.产前健康管理率≥95%


3.符合产前诊断条件的孕妇产前诊断率≥95%


4.孕产妇系统管理率≥90%


5.产后访视率≥90%


6.高危孕产妇筛查率100%、高危孕产妇分级管理执行率100%、高危孕产妇随访率≥95%、高危因素评分准确率≥98%、高危孕产妇规范管理率≥95%

 

7.孕产妇免费项目执行率100%。

 

8.孕产妇死亡率、新生儿出生缺陷发生率分别控制在6/10万、5‰以下,严格控制出生缺陷及死亡监测漏报


9.如有指标要求变化,按实际标准执行


二、项目范围和内容


(一)项目范围


各镇、街道辖区内居住孕产妇。


(二)项目内容


1.孕前优生咨询


各项目单位利用妇幼保健人员及信息网络,对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导,对符合孕前优生健康检查对象转接到江阴市妇幼保健院进行免费检查,并做好增补叶酸和定期随访工作。

2.早孕追踪随访


各项目单位利用网底人员及妇幼早孕管理平台,对辖区早孕未建卡孕妇进行追踪随访,做好早孕健康指导并督促建卡。

3.孕产妇健康管理


(1)孕早期健康管理:免费为孕12周前的孕妇建立《江苏省孕产妇保健手册》,并进行第一次产前随访。服务内容包括询问一般情况,进行体格检查、妇科检查与血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV抗体检


测检查、血糖、阴道分泌物等实验室检查,进行总体评估及孕早期保健指导(营养、心理、卫生、产前筛查宣传告知等),及时将服务内容录入妇幼信息系统,并做好高危妊娠的评分、转诊、上报及随访等管理工作。

(2)孕中晚期健康管理:免费进行至少4次的产前检查,同时提供免费血常规、尿常规检查,分别于孕16—20周、21—24周、28—36周、37—40周各进行一次。有条件的酌情增加产检次数(孕20周后每4周查一次,孕37周后每周查一次)。


产前检查内容为:根据《孕产妇健康管理服务规范》开展一般体格检查、产科检查及辅助检查,进行产前筛查等检测;开设免费孕妇学校、免费母婴咨询服务、营养分析(自费)等孕期保健指导;开展孕期自我监护指导;严格执行《关于实行妇幼健康分级服务的通知》及《江阴市高危孕产妇管理工作方案》文件精神,提高识别高危妊娠的能力,强化高危妊娠的分级分类管理。


无助产资质的医疗卫生机构督促孕产妇在孕28-36周、37-40周去有助产资质的医疗卫生机构分别进行不少于一次的产前随访服务。

(3)产后访视:各项目单位在收到分娩医院转来的或臻鼎系统查询来的辖区内产妇分娩信息后,应于3-7天内及产后28天分别进行家庭访视1次,进行产褥期保健,包括为产妇及新生儿进

行健康评估,开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导。高危孕产妇(高危新生儿)酌情增加访视次数。异常产妇应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。


访视要求:访视人员应取得相应的执业资格,并接受过孕产

妇保健专业技术培训。每个社区卫生服务站至少配备一只产后访视包,按照产后访视包配置标准配齐访视物品(14种)。


(4)产后42天健康检查:各项目单位为正常产妇做产后健康检查、评估、指导,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。


4.孕产期中医药保健服务


相关医疗保健机构要积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。


三、项目要求


(一)合理布局,优化孕产妇健康服务


各项目单位结合实际调整孕期门诊科室布局,优化服务流程,强化服务意识,改善服务环境,进一步提高服务效率;保障孕产妇健康服务所需的基本设备和条件;从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格,并接受专业技术培训。各项目单位要积极创新项目管理和实施模式,提高服务和资源利用效能,确保目标人群免费享受孕产妇健康服务的惠民政策,增强群众获得感。


(二)规范服务,提升孕产妇健康优质服务能力


1.提升助产技术服务能力:加强产科标准化建设,严格执行剖宫产审批、助产技术质量评价和爱婴医院复核评估等工作。

2.提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力:完善院内救治和转、接诊工作流程,定期开展专项培训和急救演练,增强快速反应能力和应急处置能力,有效控制孕产妇和新生儿死亡。

3.提升孕产妇健康规范服务能力:各项目单位要结合功能定位和服务能力,规范开展优生咨询、孕早期叶酸补服及建卡督促、孕产期保健、高危孕产妇管理、产后访视等工作,不断提升公共卫生服务能力,保障服务质量。

4.提升出生缺陷综合防治能力:开展孕情摸底,孕前优生健康咨询检查、增补叶酸等工作;开展产前筛查服务工作,落实工作流程和技术服务规范,落实产前筛查高风险孕妇的进一步诊治;推进新生儿疾病筛查工作,提高筛查率和筛查质量。

(三)完善制度,加强孕产妇健康服务风险防控


   1.建立健全规章制度:进一步完善孕产妇保健、高危孕妇管理、助产技术以及孕产妇危急重症转诊等管理制度。

   2.强化依法监督管理:依法规范开展母婴保健技术定期质控和随机抽查制度。

   3.推进信息公开和信息安全:主动公开服务项目和免费情况、就诊流程等服务信息,完善信息安全管理相关制度。

   4.加强宣传和舆情引导:加强妇幼健康相关知识的宣传普及,做好舆情监测和引导,提高孕产妇满意度。


(四)信息共享,确保档案真实完整


各项目单位加大妇幼健康信息系统建设,逐步实现妇幼健康相关服务在不同层级、不同单位间的数据交换、信息共享和业务协同。不断提高妇幼健康服务人员的信息化应用水平。不断完善和利用妇幼卫生信息系统,力争妇幼健康开展生育全程服务全面实行计算机网络化和移动终端服务。及时、准确、录入孕产妇保健相关信息,确保围产保健手册电子信息的真实完整。

(五)加强宣教,提高群众满意度


各项目单位要充分利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等各种媒体,多种形式和渠道,广泛宣传政府免费提供孕产妇基本保健服务的目的、意义、方法和措施,把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭,人人知晓,个个明白,让孕产妇主动接受免费基本保健服务,促进社会和谐。


四、项目组织实施


(一)组织形式


项目由市卫计委统一领导。市妇幼保健院实施业务技术指导和督查评估工作,各镇、街道社区卫生一体化管理办公室针对本辖区特点制定实施要点及考核标准,构建人员网络,明确职责,组织辖区单位按要求全面实施项目。项目责任人:李云海。

(二)资金安排


项目经费由市、镇(街道)两级财政统筹安排。


五、项目执行时间


2017年1月1日—2017年12月31日。


六、项目监督与评估


市妇幼保健院要严格按照《江阴市2017年基本公共卫生服务量化考核细则—妇女健康管理服务》的要求,结合平时考核、专项考核、半年度考核、年度考核以及参考上级业务条线(无锡、省)考评意见对各镇、街道项目实施单位进行综合考核和评估,并将评估总结报市卫计委项目办,实行考核结果与资金拨付挂钩,奖罚并重、跟踪整改。各社区卫生服务中心要协同社区卫生一体化管理办公室制定切实可行的考核标准,加强对服务站的考核力度,保障妇女保健服务项目落到实处。同时各项目实施单位要做好接受省、市有关部门对妇女保健工作的检查、督导和评估。

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