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国家重大项目
2017 年江阴市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案
发布时间:2017-05-16        浏览:2611 次
 

一、项目目标


引导孕产妇到有资质的助产技术服务机构分娩,确保全市孕产妇住院分娩率稳定在99%以上,有效降低剖宫产率、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。


二、补助对象


凡在有助产技术执业资质的医疗保健机构住院分娩的符合计划生育政策的江阴户籍的农村孕产妇。


三、补助标准


与新农合、社保基金(或生育保险基金)报销政策合并实施,实行500元/人定额打包补助。

四、补助程序


(一)个人申请

孕产妇住院分娩前,向接产单位提出申请填写《江阴市农村孕产妇住院分娩补助审批表》,由所在辖区的村委会审核并盖章,接产单位由专人负责审核并盖章。


(二)补助支付流程


1.参加新农合的农村孕产妇住院分娩补助的支付,首先由财政专项资金给予500元补助,再由新农合基金按规定给予补偿。对个人负担较重且符合救助条件的农村贫困孕产妇,可根据农村医疗救助制度给予救助。

2.参加医保及生育保险的农村孕产妇住院分娩补助的支付,首先由医保及生育保险基金支付,经医保及生育保险基金补偿后,个人支付部分低于500元的按实际支付金额补助,高于500元的按500元补助。

3.未参保(自费)的农村孕产妇住院分娩补助的支付,由财政专项资金给予500元补助。

 

(三)补助方式

 1.即时结报方式:在本市医疗机构住院分娩的农村孕产妇提供的户口簿、身份证、市民卡或社会保障卡及生育服务登记证明,接产单位进行确认后实行即时结报(在产妇出院时直接减免应该补助的金额)。参加新型农村合作医疗保险的对象,由农保结报系统直接结报。

2.异地分娩补助方式:异地分娩的孕产妇,在分娩后6个月内凭出院结算凭证、审批表,夫妻双方身份证、产妇户口本及生育服务登记证明原件及复印件到市妇幼保健院办理补助手续。

 

五、信息上报


各接产单位要做好每月23日上交“农村孕产妇住院分娩补助项目月统计表”、“审批表”及相关审核资料,报表统计周期为上月21号至本月20号。


六、费用结算


市妇幼保健院根据各接产单位上报信息后报市卫计委及财政局,由市财政局统一安排,经审核审批后按实结报。


七、项目组织实施


本项目由市卫计委统一领导。市妇幼保健院具体负责项目实施。项目责任人:李云海。


八、工作要求


严格执行农村孕产妇住院分娩限价标准,将限价项目及标准、补助情况进行公示。


农村孕产妇住院分娩补助项目工作纳入各接产单位绩效考核内容,定期组织专家对该项目工作进行督查考核。

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