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国家基本项目
2017 年江阴市儿童保健服务项目实施方案
发布时间:2017-05-17        浏览:2663 次
 

为加快儿童卫生保健事业发展,进一步加强我市儿童保健管理,提高儿童健康水平,有效控制婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率,结合我市实际,特制订本方案。


一、项目目标


(一)总体目标


贯彻落实《国家儿童发展纲要》目标和任务。免费向全市辖区内居住的0~6岁儿童提供基本保健服务,提高儿童健康水平,进一步改善儿童生存环境,保护和促进儿童身心健康发展,为促进经济发展,构建和谐社会创造良好的环境。


(二)工作指标


1.0~6岁儿童健康管理率≥95%;


2.新生儿访视率≥90%;


3.0~6岁儿童系统管理率≥90%;


4.婴儿死亡率控制在5‰以下;


5.5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下;


6.体弱儿规范管理率≥80%;


7.高危新生儿规范管理率≥80%;


8.新生儿先心筛查率100%,初筛阳性病例B超检查率100%。


二、项目范围和内容


(一)项目范围


1.项目实施单位


社区卫生服务中心(站)、卫生院:开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视1次;儿童满月健康体检1次,儿童保健1岁以内(含1岁)至少4次,第2年和第3年每年至少2次,第4~6年每年至少1次。进行体格检查和生长发育监测及评价,

开展科学喂养、生长发育、疾病预防、意外伤害预防、口腔保健等健康指导。


产院(除人民医院、中医院、远望医院、第三人民医院外):在产妇出院前为新生儿建立儿童保健手册。


2.项目对象:江阴市辖区内居住的0~6岁儿童。


(二)项目内容


1.儿童保健项目


(1)建立《江苏省儿童保健手册》,我市儿童保健管理,实行属地化管理,7岁以下儿童保健服务应使用“江苏省儿童保健手册”。


(2)新生儿家庭访视:新生儿出院后3天内,医务人员到新生儿家中进行访视,同时进行产后访视;了解出生时情况、预防接种情况,新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时填写《新生儿访视单》。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。


(3)新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在社区卫生服务中心、卫生院等医疗卫生单位的儿保门诊进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和发育评估。

 

(4)婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在社区卫生服务中心、卫生院等医疗卫生单位的儿保门诊进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测,在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。


(5)学龄前儿童健康管理:为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务在社区卫生服务中心、卫生院等医疗卫生单位的儿保门诊进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。


(6)健康问题处理:对健康管理中发现的高危新生儿、体弱儿应做好管理工作,进一步提高高危新生儿、体弱儿分级分类管理质量。根据《江阴市体弱儿分级分类管理方案(试行)》,对于健康管理体检中发现的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类体弱儿重点管理,根据实际情况增加访视和体检次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对Ⅱ、Ⅲ类体弱儿分析原因,及时转诊,并追踪结果。


2.儿童先天性心脏病筛查项目为全市0~6岁儿童开展

先天性心脏病筛查项目,对先天性心脏病儿童做到早期发现,早期干预,以降低我市5岁以下儿童死亡率,提高我市儿童健康水平。

三、项目组织实施


(一)组织形式


本项目由市卫计委项目办统一组织实施。市妇保所负责本项目的业务培训、技术指导和监测工作,对项目实施进行质量控制。项目责任人:李云海。


(二)资金安排

本项目经费由市、镇(街道)两级财政统筹安排。


四、项目执行时间


2017年12月底前完成。


五、项目监督与评估


项目实施过程中,市妇保所负责对各项目实施单位实施情况定期检查、督导,年中和年末分别进行评估考核,并将评估总结报市卫计委项目办,实行考核结果与资金拨付挂钩,奖罚并重、跟踪整改。各社区卫生服务中心要协同社区卫生一体化管理办公室制定切实可行的考核标准,加强对服务站的考核力度,保障儿童保健服务项目落到实处。同时各项目实施单位要做好接受省、市有关部门对儿童保健工作的检查、督导和评估。




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